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  • 小腿腫痛冰冷別輕忽 當心動脈栓塞延治恐截肢

    潮霖資產是高利貸嗎(健康醫療網/記者張玉櫻報導)



    75歲陳老伯,有抽菸、高血脂病史,從多年前偶發下肢疼痛且日益嚴重,走不到50公尺就得停下來休息,原以為只是肌肉受傷不適,貼許多痠痛貼布均未見改善,近日因下肢冰冷、疼痛到無法行走至急診就醫,由國泰綜合醫院心臟外科侯紹敏主任收治,發現足背動脈沒脈搏搏動,確診是下肢動脈栓塞。經心臟外科團隊進行血栓清除術,心臟內科接續經皮動脈血管成形術,讓病人免於開刀房及心導管室往返,也降低因肌肉缺血壞死導致的截肢風險。

    典型周邊血管疾病

    以上案例為臨床上常見的典型周邊血管疾病,主要為粥狀動脈硬化常造成下肢股動脈(大腿處的血管)、膕動脈(小腿處的血管)等部位因血管狹窄阻塞,導致血流不足的疾病。

    5%病人5年內恐面臨截肢命運

    侯紹敏主任指出,下肢動脈栓塞好發於40歲以上族群、癮君子、糖尿病、高血壓及高血脂病人,約有1/3的患者會以間歇性跛行症狀表現,即是走路時兩腳或一腳會痛,大部分影響的部位為小腿肚附近,病人無法持續走遠路,汽車貸款試算表及二手車貸款條件休息後疼痛會緩解;不過隨著時間增長,疼痛症狀會加劇,約5~10%的病人會因血管阻塞越來越嚴重,休息時也無法緩解疼痛症狀,甚至在足部出現潰瘍、壞死的情形,更嚴重時,甚至有5%的病人在5年內必須面臨截肢的命運。

    雲林免留車借款治療從改善危險因子著手

    侯紹敏主任表示,治療方面可先從改善台東銀行小額信貸利率危險因子著手,因此戒菸、治療糖尿病、高血壓、高血脂,才能阻斷周邊動脈阻塞疾病惡化。藥物方面則可透過抗血小板抗凝血類藥物預防周邊動脈阻塞合併心血管和腦血管疾病;血流改善劑藥物改善阻塞部位缺血情況,以改善間歇性跛行症狀。

    治療成功率高、成效佳

    若阻塞嚴重或藥物治療無效時,動脈阻塞長度較短者,則可進行經皮動脈血管成形術,利用氣球擴張和血管支架置放技術,將阻塞血管打通,手術成功率約95%;動脈阻塞長度較長者且接近關節處,則應優先考慮外科血管繞道手術,即是利用靜脈血管或人工血管來取代阻塞動脈血管的功能,以改善周邊組織缺血的情形,手術成功率可達97%。術後症狀和生活品質常可獲明顯改善。

    平時可運動、溫水泡腳來舒緩症狀

    檢查之後若是輕微的症狀,很多人會問可做些什麼來加以改善?侯紹敏主任建議,多活動、運動對肢體循環改善是有幫助的;此外要注意保暖,用溫水泡腳(大約攝氏四十幾度可接受的溫度)是很不錯的舒緩方法,但不建議泡湯或洗三溫暖,因為會使全身血管擴張、增加身體耗氧量、心跳加快,恐負擔過大、增加大動脈剝離的急性危機。

    小腿疼痛、腫大、冰冷應即刻就醫

    最後侯紹敏主任呼籲,民眾若發現自己小腿疼痛、腫大或有冰冷情形,應即刻就醫診斷,診斷上可藉由下肢對上肢動脈收縮壓比(ABI)、動脈血管超音波、動脈血管造影術及電腦斷層或核磁共振血管造影術等檢測周邊動脈阻塞的位置、範圍及程度,以做出正確的診斷及治療。千萬勿於自家中反覆亂貼痠痛藥布或熱敷治療,以免延誤就醫時間,造成無法挽回的截肢命運。

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    再增2人!清泉崗基地完成尿篩 共10人複檢呈陽性

    空軍清泉崗基地發現毒品,全基地官渣打銀行信貸好過嗎兵進行尿液篩檢,空軍今表示,除了1人在國外受訓外,全基地官兵已經完成尿液篩檢,共有10人複檢呈現陽性反應,全數移送台中地檢署偵辦。

    (中央社/資料照片)
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    台中檢方在1日指出,空軍驗毒報告指出清泉崗基地共有2555人需要驗尿,其中有2303名士官兵已採尿驗毒,尚有252名士官兵尚未驗毒;已驗毒的士官兵初篩有26名呈現陽性反應,經複檢,其中8人仍呈陽性反應,都是一級毒品。

    空軍司令部今天晚間表示,全基地尚未實施尿液篩檢官士兵252人,除1人於國外受訓外,其餘251人均已完成尿液篩檢,新增2人複驗呈陽性反應,併同前次公布8人,共計10人,全數移送台中地檢署偵辦中。

    空軍司令部強調,全力配合台中地檢署查辦到底的決心,無論階級高低,絕不護短,若有相關證據,一律依法銀行信貸利息偵辦,期能儘速釐清案件真相。

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    就愛「烤蔬菜」焦香味~蔬菜怎麼吃最營養?

    【華人健康網記者駱慧雯/台北報導】遠離肥胖和癌症,國民健康署呼籲國人飲食「天天蔬果579」,然而,其中3至5份的蔬菜,您都從哪一種烹調方式中攝取呢?最近歐美流行的「烤蔬菜」也悄悄吹進台灣,營養師提醒,千萬別把烤焦部解決貸利比較位吃下肚,吃多了恐更容易被選定為大腸癌候選人!

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    將洋蔥、紅蘿蔔、各色彩椒、花椰菜和茄子切成稍微比一口大的塊狀,平鋪於大烤盤上,撒上適量橄欖、鹽巴、胡椒和新鮮香草,置入事先預熱200度的烤箱,約莫1小時後就能完成「烤蔬菜」料理,其巧妙結合焦香味和蔬菜甜味的滋味,總讓人垂涎三尺,一口接一口,欲罷不能。

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    健康吃蔬菜!常見7烹調法大PK

    然而,除了烘焙時間較久的烤蔬菜之外,國內有更多人習慣採用蒸、煮、燙、炒、炸等方式料理蔬菜,另有些人喜歡洗淨後直接生吃。如果撇開個人口味偏好不談,哪一種料理方式最能滿足健康需求呢?

    千禧之愛基金會營養師邱詩涵表示,蔬菜含有豐富的膳食纖維、各種維生素和礦物質,以及多種抗氧化物質。除了纖維,其他絕大多數營養素都會受「溫度」和「烹調時間」所影響,導致不同程度臺南大眾銀行小額貸款的破壞或流失,甚至可能因受熱而變質,因此,原則上蔬菜還是趁新鮮直接生食較健康,但事實上,生吃卻有其他的健康隱憂!

    燙青菜一定要等水滾才下鍋,以免菜熟了,附著於青菜表面的細菌或蟲卵卻還活著。

    以下由邱詩涵營養師針對常見的蔬菜吃法和烹調方式進行分析,並提醒較安心的食用之道。

    1.生吃:採收後蔬菜,其珍貴的抗氧化物質容易受熱破壞,因此以「保留營養素」的角度來看,生吃的方法最好,但生吃最怕蔬菜沒洗乾淨,誤食附著在表面的細菌、蟲卵或殘留農業,引發腸胃不適。因此建議盡量吃當季蔬菜,食用前用流水沖洗5分鐘,可減少蟲卵及農藥殘留。

    2.汆燙:汆燙本身會讓蔬菜中的維生素C、維生素B群和礦物質等溶於水,造成蔬菜養分大量流失,汆燙時間太久,還會破壞營養素,因此時間的掌控相對重要,建議葉菜類汆燙不超過20秒,花椰菜等質地較硬的蔬菜則控制在連江二胎借款cy3分鐘以內。另外,一定要等到水滾才將青菜下鍋;水未沸騰就汆燙,可能青菜已變色撈起,附著在表面的細菌和蟲卵卻因「高溫殺菌」的時間太短未必殺死,還有作怪的潛能。

    3.煮湯:相較於燙青菜,用水量較多,若將蔬菜連湯一起吃光,可以把流失至湯水中的蔬菜營養素也吃下肚,但煮湯時,蔬菜中的鉀離子釋出於湯水中,腎臟病患者日常飲食需限鉀,建議食用蔬菜湯時只吃菜、不喝湯。

    4.清蒸:掌握「用水量少」和「高溫快蒸」的原則,可以減少營養流失和被破壞的情況。需注意的是,胡蘿蔔和大番茄等富含β胡蘿蔔素、茄紅素等脂溶性維生素的蔬菜,在清蒸、水煮或汆燙時若沒添加其他油脂,記得起鍋後要加點油或其他含油脂食物一起食用,才有助人體吸收營養成分。

    油炸蔬菜較需注意的「油」,若經高溫反覆加熱容易劣變,可能產生致癌物。

    5.油炸:除了營養素和抗氧化物質會流失之外,油炸蔬菜較需注意的「油」,蔬菜油炸後會減少水分,變得容易吸油,讓吃油炸蔬菜等於在吃油,另外,炸油經高溫反覆加熱容易劣變,可能產生致癌物「苯芘」(BAP),增加罹患肺癌的風險。

    6.熱炒:雖然用油量比油炸較少,但高溫烹調還是容易讓油變質,建議改用水炒較健康。

    7.火烤:雖然許多人吃烤蔬菜就愛那股獨特的焦香味,但為了健康,還是別故意烤得焦焦的,烤焦了也不要吃,蔬菜烤焦會產生「多環胺類」,是一種致癌物,過量暴露可能提高大腸癌和胃癌的風險。至於習慣用錫箔紙包了再烤的人,建議烤蔬菜時不要加醬,一來是醬料容易烤焦,二來則是醬料中可能含酸類成分,會造成錫箔紙的鋁釋出,過量吃下肚恐增加失智的風險。

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